Tratamiento para el Reflujo Gatroesofágico

Tratamiento para el Reflujo Gatroesofágico

 

El tratamiento en el RGE va a variar mucho según la persona. En la mayoría de los casos, los síntomas desaparecen y mejorar mucho cuando se reducen o eliminan aquellos estilos de vida o  factores dietéticos causantes de su sintomatología.

Consejos y recomendaciones orientados a establecer hábitos que faciliten y mejoren las digestiones, evitando los gases y los alimentos irritantes o excitantes que pueden empeorar la situación:

• Dieta variada y equilibrada, con un contenido alto de fruta, verdura y fibra vegetal de cereales y legumbres.
• Distribuir la ingesta total del día en 5 tomas, mejor que 3, para evitar picar entre horas. Comer lentamente y masticar bien los alimentos.
• Evita el café, tanto con cafeína como descafeinado, ya que aumenta la acidez del estómago y es un alimento excitante. En su lugar se recomienda infusiones como; Manzanilla, anís verde, melisa, naranjo amargo o azahar, tomillo, hierba luisa o lúpulo.
• Evita las comidas y las bebidas que favorecen la relajación del EEI como las grasas (especialmente fritos), pimienta y especias, chocolate, alcohol, bebidas con gas, café, frutos cítricos, tomate y productos mentolados.
• Evita el consumo de alimentos que irriten la superficie del esófago como ciertos condimentos (vinagre pimienta, pimentón, guindilla…) y alimentos ácidos (tomate, frutas o zumos cítricos)
• Evita comidas copiosas y alimentos ricos en grasa. Son difíciles de digerir y retrasan el vaciado gástrico y aumentan la inflamación de la mucosa gástrica como las salsas y los guisos.
• Evita el consumo de carminativos (ajo, elhinojo, la menta, la albahaca, el cilantro, la cebolla, la zanahoria, la nuez moscada o la salvia).
• Aumentar la ingesta de ácidos ω–3 y ω-6 por su acción antiinflamatoria.
• Otros consejos:
  • Cenar mínimo 2- 3 horas antes de ir a dormir. Elevar la cabecera de la cama unos 10 cm para conseguir una inclinación mínima de todo el tronco que evite aumentar el riesgo de reflujo.
  • No utilizar ropa ajustada, principalmente después de las comidas.
  • No tumbarse justo al acabar de comer.
  • No fumar
  • Si identificas que una de las causas puede ser el estrés por nerviosismo, intenta mejorar actitudes, pensamientos o realizar alguna terapia relajantes (yoga, meditación, plantas relajantes).
• Evita cocciones que irritan la mucosa del aparato digestivo como las planchas, los fritos. Da preferencia a cocciones como al vapor, hervido, al papillote, microondas o al horno.
• Evita el consumo de alimentos que tengan temperaturas extremas, ni muy fríos ni muy calientes, debido a su efecto irritante sobre la mucosa del esófago.
• Consumir los líquidos entre las comidas y no durante las mismas para evitar aumentar el volumen del estómago.
• Perder peso en caso de presentar sobrepeso u obesidad.

 

En el siguiente cuadro expongo un listado de alimentos que debemos evitar y en los que podemos incluir en nuestra dieta.

Grupo de alimentos	Alimentos aconsejados	Alimentos Desaconsejados
Lácteos	Lácteos desnatados; leche desnatada o semidesnatada, el queso fresco o los yogures desnatados	Ricos en grasa como la nata, leche condensada, los quesos curados o la leche entera
Cereales y derivados, tubérculos y legumbres	Cereales blancos   Legumbres (* Mayor tolerancia en cocciones suaves y pasadas por el pasapurés)   Tubérculos	Bollería y pastelería como galletas con chocolate, croissants o bollos.
Frutas	Fruta madura pelada (plátano, manzana, pera)   Fruta en compota	Frutas poco maduras   Frutas cítricas y ácidas (naranja, mandarina, limón, piña…)
Hortalizas	El resto de hortalizas   *Mayor tolerancia verduras en puré	Flatulentas: coliflor, repollo, coles de Bruselas…   Carminativas: ajo, cebolla, cebolleta Ácidas: tomate, pimiento   Hortalizas crudas
Alimentos proteicos	Carnes blancas como el pollo o el pavo, huevo y embutidos tipo jamón dulce, pechuga de pavo…   Pescado blanco   Huevo	Carnes grasas (ternera o buey)   Embutidos.
Alimentos Grasos	Aceite de oliva y semillas (girasol…)	Mantecas, mantequillas, nata, sebo, mahonesa, salsas grasas, aceites
Bebidas	Manzanilla, tila, tomillo, romero   Agua, caldos desgrasados	Bebidas alcohólicas   Bebidas carbonatadas
Otros	Miel   Azúcar	Chocolates, cacao  y sus derivados   Extractos para sopas, platos precocinados,   Snacks, encurtidos, salsas picantes y ácidas, salazones

 

 

En aquellos casos, donde los síntomas no desaparecen,  la toma de medicamentos puede ayudar a  mejorar y controlar los problemas causados por la RGE. Los 3 tipos de medicamentos más utilizados son los antiácidos, los antagonistas del receptor de la histamina 2 y los inhibidores de la bomba de protones.

• Antiácidos: Alivian los síntomas de acidez estomacal. Sin embargo, solo funcionan durante un tiempo limitado.
• Antagonistas del receptor de histamina H2: Disminuyen la producción de ácidos en el estómago. Funcionan bien cuando los síntomas del reflujo son leves, son seguros y presentan pocos efectos secundarios.
• Inhibidores de la bomba de protones: Es una de las terapias más efectivas bloqueando el paso final de la producción de ácidos gástricos.

En casos extremos, en pacientes que no son capaces de tolerar bien los medicamentos o que continúan presentando regurgitación como síntoma primario se valora la opción de realizar una cirugía. El procedimiento quirúrgico para tratar la enfermedad del reflujo se denomina “Fundoplicatura”. Consiste una técnica que ayuda a fortalecer la barrera entre el estómago y el esófago.

Por otro lado, están los tratamientos endoscópicos, que ayudan a fortalecer el músculo que evita que el alimento y el ácido suban hacia el esófago sin necesidad de realizar ningún corte en el abdomen. En lugar de eso, se introduce por la boca un tubo delgado, hasta el final del esófago.

Con dicho procedimiento, en el caso de que el paciente presente una hernia de hiato ésta se elimina. Una parte del estómago se envuelve alrededor de la parte inferior del esófago fortaleciendo la barrera entre ambas partes.

Fuente www.alimmenta.com