El sobrepeso de los niños conforma uno de los problemas de salud
pública actuales y se inscribe como una de las enfermedades no
transmisibles más graves del siglo XXI.
Por Hipólito Filice - Pediatra. Ex consultor del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD).
La obesidad infanto-juvenil es una enfermedad
compleja, cuya etiología puede deberse a múltiples factores: trastornos
nutricionales, socio-ambientales, genéticos, metabólicos y hábitos de
vida. Por ello es importante a la hora de estudiar y tratar los casos de
obesidad infantil, conocer los perfiles nutricionales familiares y sus
esquemas genéticos. El riesgo de obesidad de un niño, es 4 veces mayor
si uno de los padres es obeso, y aumenta a 8 veces si ambos lo son.
Una noxa (agente externo que produce algún malestar) no detectada en
forma precoz puede determinar secuelas que dan lugar a una calidad de
vida y futuro no adecuados ni deseados para el niño. Lo delicado es que
está proyectando una obesidad adulta, con problemas graves
comprometedores como la hipertensión, diabetes tipo II, dislipidemia,
entre otros. Hasta tal punto es así, que la siguiente generación podría
tener una esperanza de vida menor que la actual. Algunos estudios
indican que la obesidad acorta la esperanza de vida en 13 años.
Su tratamiento no debe ser dietético solamente, ni basarse en la
restricción calórica sino que debe realizarse a través de una dieta
saludable, que prevenga los trastornos metabólicos (estos trastornos
metabólicos, conforman lo que se llama síndrome metabólico, que es una
asociación de variables de riesgo cardiovasculares: hipertensión,
dislipidemias, obesidad y diabetes tipo II), y optimice el balance
energético.
En el tratamiento dietético, debe considerarse, además del tipo de
alimentos a consumir, las combinaciones entre ellos, u horarios y
preparaciones. Es necesario promover y difundir las soluciones
existentes: modificar hábitos, estilos de vida, alimentación,
actividades físicas, y cambio sicológico familiar al respecto.
En la actualidad hay 3 veces más niños obesos que hace sólo 15 años
siendo en Argentina y en Mendoza, espectacular y preocupante el
crecimiento del sobrepeso y obesidad infantil. Esta proporción es, para
algunos especialistas, del 18-20%. Para otros es del 26,2 % de la
población infanto-juvenil de Argentina.
Como parte de la lucha de la epidemia de obesidad infantil, la OMS
formuló en 2004, a petición de los Estados miembros, una estrategia
mundial que está dirigida a los cambios de conducta y normas que ayudan a
las personas para que tomen decisiones saludables en su vida diaria,
tanto para los mayores como para sus hijos o personas a su cargo. Estos
especialistas expresaron que hay que tratarlos apenas detectada la
patología, y colocarlos junto a sus padres, bajo un programa
especializado, interdisciplinario, para ofrecerles un futuro de vida
sana.
Este tratamiento se basa fundamentalmente en los siguientes aspectos:
Primero: información, aprendizaje y compromiso de los padres sobre
conocimientos de la calidad, combinación y preparación de los alimentos,
como así también sobre la calidad energética de los mismos (calorías).
Segundo: realizar una buena anamnesis (examen clínico que reúne todos
los datos personales, hereditarios y familiares del enfermo, anteriores a
la enfermedad) por parte del pediatra coordinador del programa, e
historia clínica del paciente que reflejen, entre otras cosas, el estado
general del paciente al iniciar el tratamiento, su perfil genético, IMC
(índice de masa corporal), laboratorio, entre otros puntos como son:
peso, talla, presión arterial.
Tercero: las conductas y hábitos nutricionales estarán evaluados y
tratados por un equipo de nutricionistas, educando, comunicando y
proporcionando las instrucciones necesarias para su adaptación a la
disminución de las calorías y remplazar los nutrientes en sus
costumbres, ofreciendo a los padres otros tipos de preparación de las
comidas. Además del niño, son los padres, el entorno familiar y la
comunidad, la piedra angular para el éxito.
Cuarto: entrar en el cambio de la psicología familiar produciendo nuevos
hábitos, bajo la consulta y vigilancia permanente psicológica. Este
paso estará enmarcado por el acompañamiento grupal familiar y la
atención individual del niño, hacia una mejora de la autoestima y
autocontrol frente a los alimentos.
Quinto: las actividades físicas del niño durante el tratamiento deben
estar bajo el cuidado del profesor de educación física. Estas
actividades físicas serán aplicadas en forma paralela a la dieta,
siempre y cuando lo indique su compromiso y posibilidad física y
autorización del pediatra
coordinador.
Sexto: este tratamiento incluye charlas, cursos, jornadas, trabajos
comunitarios, entre los que prevalecen los programas y eventos de
autoestímulo: "Sonrisas con salud", "Gramo por gramo", "Lo que yo
pierdo, tú lo ganas". Son programas sociales, de revalorización de la
autoestima, que se complementan con otras actividades en conjunto,
teatro y otras al aire libre.
Séptimo: como parte del tratamiento, periódicamente se le entregará a
los pacientes y a sus padres, cartillas explicativas dirigidas a generar
información, comunicación, educación, promoción y prevención para una
alimentación y nutrición adecuadas.
FUENTE:
http://www.losandes.com.ar/notas/2013/1/3/obesidad-infantil-padres-688969.asp
